議会、政府の肥満対策「ムーンショット」に不信感表明
下院保健社会福祉委員会は、政府が「肥満の蔓延を終わらせるためのムーンショットを立ち上げる」という公約を果たすことについて「何の信頼も持っていない」と述べ、アンディ・バーナム首相に対し、イングランドの肥満危機への対処を「個人的な使命」とするよう強く求めた。委員会は、政府の10年保健計画で示されたこの公約を「称賛に値する目標」としながらも、ムーンショットが何であり、どのように達成されるのかについての「詳細の欠如が続いている」と指摘。「アプローチを緊急に見直さなければ、政府は失敗する運命にある」と予測し、首相が複数の省庁にわたる取り組みを共通の目標に向けて推進し、その野心を政府横断的な優先事項として維持する必要があると述べた。
肥満の現状と対策の失敗
NHSイングランドによると、2024年にはイングランドの成人の30%が肥満で、さらに36%が過体重だった。また、13〜15歳の子どもの28%が過体重または肥満であった。委員会は、これまでの傾向を逆転させる努力は失敗していると指摘した。
求められる包括的な行動計画：予防と治療
委員会は、食品環境に対する規制変更を含む予防と、行動支援、減量薬、手術などの選択肢を含む肥満患者への生涯にわたる支援といった治療の両方に等しく焦点を当てた行動計画を推奨した。オックスフォード大学のダイエティクス・人口健康学教授であるスーザン・ジェブ氏は、肥満治療サービスが個別に、断片的に導入・成長しており、「人々とその旅路で必要なもの」を中心に組織されていないと証言した。また、「すべての体重管理プログラムは、終了すると体重が再増加する」と述べた。
治療サービスの問題点：待機リストと断片的な提供
ガイ・アンド・セント・トーマス病院の糖尿病・肥満専門医であるクラウディア・コエリョ医師は、プライマリケアの紹介経路は重要だが、専門サービスにおける能力不足により、多数の患者が待機リストに載っており、優先順位付けが困難であると証言した。糖尿病UKは、セマグルチド（Wegovy）治療の対象となるイングランドの人口が400万人以上と推定される一方、必要な専門支援サービスは2028年までに年間49,000人しか治療できないと指摘した。コエリョ医師は、GP（一般開業医）が「極めて重要な役割」を果たすが、トレーニング、リソース、紹介経路がなければ、それ以上のことを期待できないと述べた。「プライマリケアの強化は、地域および専門サービスへの投資と並行して行われなければならない」と強調し、委員会報告書が「行動の触媒」となり、明確な政府のコミットメントと持続可能な資金提供を確保するよう求めた。
プライマリケア（GP）の役割と課題
英国栄養財団の栄養科学者であるローレン・ストルシュチャク博士は、GPや他の医療専門家が「食事についての会話を始めるのに独自の立場にある」と述べ、短く、非批判的なアドバイスでも違いを生み出せるとした。また、メディアに蔓延する誤情報に対抗し、信頼できる証拠に基づいたアドバイスに患者を案内することが重要だとした。減量薬を処方された患者には栄養アドバイスが「不可欠」であるとも加えた。ラフバラー大学の行動医学上級講師であるクレア・マディガン博士は、「GPは非常に多忙であり、肥満は複雑な疾患である」と述べ、治療には時間がかかり、プライマリケアで効果的な体重管理プログラムを提供するには、少なくとも12回の専門家との接触が必要であることを研究が示していると指摘した。サービスの利用は地域、複数の適格基準、患者のニーズによって異なり、紹介が減量につながることもあるが、体重の再増加が一般的であるため、GPが患者をフォローアップし、長期的なサポートを提供することが役立つと示唆した。
保健社会福祉省は、委員会の提言を慎重に検討し、追って回答すると述べた。