イングランドにおける結核（TB）症例の増加と薬剤耐性結核の記録的レベル
2024年、イングランドにおける結核（TB）症例は前年比13.6%増加し、合計5490件の報告があったことが英国健康安全保障庁（UKHSA）の新たなデータで明らかになりました。これは2023年の11%増に続く2年連続の顕著な増加となります。UKHSAは、この増加は「世界的なパターンを反映している」と指摘しつつも、一般人口へのリスクは低いと述べています。
2024年の発生率は人口10万人あたり9.4件で、前年の8.5件から上昇しましたが、世界保健機関（WHO）の低発生国基準である10件/10万人をわずかに下回り、2011年のピーク（15.6件）よりは依然として低い水準です。
薬剤耐性結核が過去最高レベルに
多剤耐性結核の割合は、2012年に強化サーベイランスが開始されて以来、過去最高レベルに達しました。検査確定症例全体の2.2%が多剤耐性を示しています。
TBは貧困と密接に関連しており、大都市圏で最も多く発生しています。地域別ではロンドンが人口10万人あたり20.6件で最も高く、次いでウェストミッドランズが11.5件でした。増加率が最も高かったのはウェストミッドランズ（22.7%増）、ヨークシャー・アンド・ザ・ハンバー（19.2%増）、南西（17.7%増）です。地方自治体レベルでは、レスターとロンドンのニューアムがそれぞれ人口10万人あたり40件を超える最も高い発生率を記録しました。
脆弱なグループでの高い発生率
TB報告の82%は英国外生まれの人々で占められていますが、英国生まれと英国外生まれの両方の人口で発生率が増加しています。英国生まれの人々では、ホームレス経験者、薬物・アルコール依存症者、刑事司法制度との接触者でTBがより一般的でした。
新しい行動計画と課題
UKHSAは、2026年から2031年までの新しい結核国家行動計画策定に向けた専門家協議の結果も公表しました。協議では、TB看護師の支援、サーベイランスデータの品質とアクセシビリティの向上、全ゲノムシーケンシングなどの技術を用いた接触者追跡の強化が、今後の進展のための主要分野として挙げられました。
最も頻繁に指摘された課題には、診断の遅れ、検査へのアクセス制限、薬剤不足、TB症例の複雑化が含まれます。UKHSAのTBユニット責任者であるDr Esther Robinsonは、TB発生率の上昇は懸念事項であると警告し、「TBは予防・治療可能ですが、発生率が増加しているため、依然として深刻な公衆衛生上の問題です。迅速な特定と治療を通じて感染経路を断ち切るために、迅速に行動しなければなりません」と述べました。