夜勤医の健康維持とキャリア：チニエル・オラエド医師の経験とアドバイス
ノクターニスト（夜勤専門医）であるチニエル・オラエド医師は、双子の息子が3歳、娘が数ヶ月の時に、子どもとの時間を増やすため夜勤を選択しました。しかし10年後、彼女は肥満と睡眠時無呼吸症候群の可能性、そして家族歴から2型糖尿病のリスクを感じ、限界に達しました。「自分が制御不能に陥るのを見ていた」と語る彼女は、COVID-19パンデミック中に、慢性疾患を持つ患者の重症化を目の当たりにし、自身の健康改善を決意。コーチを雇い、生活習慣を見直しました。
夜勤勤務の代償と健康リスク
米国では数百万人が夜勤に従事しており、日勤よりも高給であることや、日中の時間確保といった利点がある一方で、多くの人の生物学的リズムに反するため困難を伴います。CDCによると、夜勤従事者、特に10年以上勤務している人は、代謝性疾患、癌、心臓病、脳卒中などの健康状態のリスクが高いとされています。オラエド医師は、自身の体重増加の原因を、夜勤中および非番時の不規則な食習慣と一貫性のない睡眠に起因すると考えています。夜勤中は健康的な食事へのアクセスが限られ、睡眠不足はホルモンバランスを乱し、食欲を制御しにくくします。
健康改善のための戦略と工夫
オラエド医師は2020年からコーチの助けを得て、ダイエットとライフスタイルを改善し、パートタイム勤務に切り替えました。その結果、65ポンド（約29kg）の減量に成功し、自身のコーチングビジネスも立ち上げました。
彼女が実践した主な工夫は以下の通りです。
睡眠の最適化:
以前は断片的な4〜5時間の睡眠だったが、子どもの世話にヘルプを雇い、スケジュールを立てて十分な睡眠時間を確保。
シフト中の仮眠や30分休憩の活用（病院の方針と患者数による）。
シフト終了の4時間前からはコーヒーを避ける。
遮光カーテンやサウンドマシンの使用。
栄養の改善:
簡単で準備しやすい高タンパク質の食事に重点を置く。
勤務中は水やコリアンダー水など、低カロリーの飲み物を摂取。
野菜とタンパク質が豊富なスープを摂取。
夜8時以降は食事をしない（遅い時間の食事は耐糖能障害につながる可能性）。
家族との時間:
子どもが幼い頃は、壁にスケジュールを貼り、自分がいつ家にいるか、いつ病院にいるかを明確に伝える。
学校の先生と連携し、重要な学校行事の事前通知を依頼し、勤務調整を試みる。
「いつもいることはできないが、いるときはその時間を大切にする」姿勢。
- 家族デーや休暇を設け、家族と過ごす時間を確保する。
チームと組織のサポートの重要性
オラエド医師はキャリア初期に一人で夜勤をこなしていましたが、後に二人目のノクターニストが雇用され、負担が軽減されました。夜勤では急性期患者の対応や緊急事態への対処が多く、チームとしてのサポートが不可欠であると強調しています。
バンクーバーのノクターニスト、バベシュ・パテル医師は、組織が従業員の健康を重視し、ワークロードを管理可能にすることが重要だと述べます。彼の病院では、患者の転帰で評価される価値ベースの報酬体系を採用しており、以前の出来高払いシステムと比較して、管理可能な患者数を担当できています。また、ケアコーディネーターが患者の退院支援などを行うことで、医師は臨床業務に集中できます。3週間の有給休暇と教育休暇も、彼にとって大きな魅力です。
夜勤勤務は一時的なもの
オラエド医師は、夜勤勤務は長期的な目標ではないと認識しており、キャリアアップのためには日中の活動や病院内のプロジェクトへの参加が必要だと感じています。彼女は「人生には夜勤で働く時期がある。その時期が終わった時に、それを認識することが重要だ」と語り、現在は日勤の選択肢も模索しています。
元記事：Cilantro Water? Blackout Curtains? Tips From Nocturnists