小児大腸ポリープのスクリーニングにおける便中カルプロテクチン（FC）の可能性
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便中カルプロテクチン（FC）レベルは、大腸ポリープを持つ小児において、正常な結腸内視鏡所見の小児よりも有意に高く、スクリーニングツールとしての可能性が示唆された。
METHODOLOGY
研究者らは、2013年11月から2023年12月の間に結腸内視鏡検査を受けた小児を対象に、FCがスクリーニングバイオマーカーとして果たす潜在的な役割を評価するため、ザグレブ小児病院でレトロスペクティブな観察研究を実施した。この分析には、ポリープ切除を要する1つ以上のポリープを持つ小児と、正常な結腸内視鏡所見の対照小児が含まれた。マッチング後、ポリープのある95件の結腸内視鏡検査と、マッチングされた正常所見の380件の結腸内視鏡検査が比較された。主要評価項目はポリープの存在を示すFCカットオフレベルの測定であり、副次評価項目はFCレベルとポリープ特性との相関を評価した。
TAKEAWAY
FCレベルは、ポリープのある患者で正常な結腸内視鏡所見の患者よりも有意に高かった（P = .009）。
FCは曲線下面積（AUC）0.727（95% CI, 0.648-0.807）を示し、カットオフレベル20.5 μg/gで感度90%、カットオフレベル741 μg/gで特異度90%を達成した。
ポリープ患者のわずか3%が、検査室のカットオフ値である20 μg/gを下回るFCレベルを示した。
FCレベルとポリープのサイズ、組織学的特徴、ポリープの位置、またはポリープが単発性かポリポーシス症候群の一部であるかとの間に有意な相関は認められなかった。
IN PRACTICE
著者らは、「どの患者が真に結腸内視鏡検査を必要とするかを慎重に検討することが重要であり、我々の研究が示すように、FCP（便中カルプロテクチン）は重要な識別因子である」と述べている。
LIMITATIONS
本研究は、レトロスペクティブなデザイン、年齢特異的なFC参照値の欠如、直腸出血の他の原因とのFCレベルの比較の欠如によって限界があった。また、ポリープサイズの測定に表面積や体積ではなく検体の最大長を用いたことが、FCレベルとの関連に影響を与えた可能性がある。
SOURCE & DISCLOSURES
本研究はAnita Kolobarić氏（モスタル大学臨床病院）が主導し、2025年10月7日にEuropean Journal of Pediatricsにオンライン公開された。本研究の資金情報は提供されていない。2名の著者が講演料を受け取ったと報告しており、そのうち1名は様々な製薬会社から旅費を受け取ったと報告している。