脂漏性皮膚炎と複数上皮バリア疾患の関連性に関する大規模研究：上皮バリア理論を支持
研究の概要
米国で2000万人以上の患者を対象とした大規模な研究により、脂漏性皮膚炎が複数の上皮バリア疾患（EBDs）と有意な関連があることが示されました。この結果は、バリア機能の破壊が全身性免疫調節不全と慢性炎症性疾患を引き起こすという「上皮バリア理論（EBT）」モデルを支持するものです。
研究方法
この後ろ向きコホート研究では、2016年1月から2022年6月にかけてOptumのClinformatics Data Mart Databaseから抽出された、1年以上の継続的な医療機関受診歴を持つ20,274,189人の成人を評価しました。このうち、733,776人が脂漏性皮膚炎患者であり、19,540,413人が非脂漏性皮膚炎患者でした。研究の主要評価項目は、観察期間中のEBDs（皮膚、消化器、呼吸器、眼などの上皮表面に現れる疾患）の診断でした。
主要な結果
脂漏性皮膚炎は、以下の複数の皮膚EBDsと強い関連を示しました（オッズ比 [OR]、P < .001）：
- 酒さ (OR, 4.52)
- 円形脱毛症 (OR, 4.02)
- 乾癬 (OR, 3.26)
- アトピー性皮膚炎 (OR, 3.21)
- 接触皮膚炎 (OR, 2.25)
- 化膿性汗腺炎 (OR, 1.63)
- 水疱性類天疱瘡 (OR, 1.60)
- 尋常性天疱瘡 (OR, 1.48)
- 慢性特発性蕁麻疹 (OR, 1.35)
また、脂漏性皮膚炎は以下の非皮膚EBDsとも正の関連がありました（OR、P < .001）：
- 鼻副鼻腔炎 (OR, 1.24)
- セリアック病 (OR, 1.36)
- 過敏性腸症候群 (OR, 1.32)
- アレルギー性結膜炎 (OR, 1.39)
- ドライアイ (OR, 1.48)
一方で、慢性閉塞性肺疾患 (OR, 0.72) および肺高血圧症 (OR, 0.70) とは負の関連が認められました。
結論と今後の展望
本研究は、脂漏性皮膚炎が皮膚だけでなく、呼吸器、消化器、眼などの様々な上皮バリアに由来する他のEBDsと関連していることを明らかにしました。これらの結果はEBTモデルを支持し、EBDsの病因におけるEBTモデルのさらなる評価を奨励するものです。
限界
行政請求データを用いたため、医療保険未加入者層の情報が欠落している可能性や、継続的な登録要件により追跡期間が短縮される可能性、未測定の交絡因子が存在する可能性が挙げられます。
元記事：Seborrheic Dermatitis Linked to Epithelial Barrier Diseases