ビタミンB12レベルと認知機能低下の関連性
関連性の概要
中年期から後期にかけての高ビタミンB12状態は、ベースラインで認知症のない患者において、記憶、実行機能、および言語の低下速度の遅延と関連があることが、新しい研究で示されました。特に、実行機能と言語における関連性は、葉酸の状態にかかわらず持続しました。
研究方法
対象者: フラミンガム心臓研究子孫コホートから、認知症のない成人1994人（平均年齢60歳、女性54%、非ヒスパニック系白人99%）を分析。
データ収集: 1998年から2018年の間に、ビタミンB12バイオマーカー（コバラミン、メチルマロン酸、総ホモシステインの血清レベル）と神経心理学的テストスコアを少なくとも2回評価。低葉酸レベルに対して補正済み。
分類: 参加者は、3つのビタミンB12バイオマーカーの累積平均に基づいて4つの四分位に分けられました。
主要評価項目: 平均14.2年間の追跡期間における、記憶、実行機能、および言語の因子スコアの変化。
調整因子: 年齢、教育、アポリポプロテインEアレル状態などの人口統計学的、ライフスタイル、および医学的因子で調整されました。
主な研究結果
認知機能低下の遅延: 累積ビタミンB12状態が高い参加者は、低い参加者と比較して、言語 (P for trend = .003)、記憶 (P for trend = .004)、および実行機能 (P for trend = .03) の領域で、年間認知機能低下が有意に遅いことが示されました。
10年間の変化: 最も高いB12レベルは、最も低いレベルと比較して、10年間で0.05〜0.09 SDの認知機能低下の少なさと関連していました。
葉酸レベルとの関係: 結果は葉酸レベルに関わらず一貫していましたが、B12状態と記憶の関連は、葉酸レベルが高い（≧20 ng/mL）場合にわずかに強い傾向がありました。
臨床的意義
研究者らは、「症状発症のわずかな遅延でも認知機能障害の有病率を減少させうることを考えると、生涯にわたるビタミンB12状態の管理と栄養改善の努力が、高齢期の認知機能低下を軽減するのに役立つ可能性がある」と述べています。
限界
研究集団が主にヨーロッパ系アメリカ人であったため、結果の一般化可能性が低い可能性があります。
神経心理学的テストスコアとビタミンB12バイオマーカーの測定が同時でなく、異なるアッセイが使用されたため、非差別的誤差が生じた可能性があります。
ホモシステインや他のB12バイオマーカーに影響を与える遺伝子データは利用できませんでした。
除外された参加者は高齢でB12または葉酸レベルが低かったため、選択バイアスが生じた可能性があります。
出典
この研究は、ボストン大学チョバニアン＆アヴェディシアン医科大学のFrancesca R. Marino氏らが主導し、「Alzheimer’s & Dementia」に2025年10月21日にオンライン掲載されました。