小児アレルギー検査におけるVRの有効性:不安、恐怖、痛みを軽減し、コンプライアンスを向上
概要
皮膚プリックテスト(SPT)中にバーチャルリアリティ(VR)を使用することで、小児の処置中の不安、恐怖、痛みが有意に軽減され、標準治療と比較してコンプライアンスが100%達成された。
研究方法
対象: イタリアのナポリ大学フェデリコ2世小児アレルギー外来から募集された、アレルギーが疑われるまたは確定された小児108名(中央年齢92ヶ月、男児67.6%)。
デザイン: 介入研究。参加者はVR介入群と標準治療群にランダムに割り当てられ、6ヶ月間のウォッシュアウト期間後に介入をクロスオーバーした。
目的:
主要目的: SPTを受ける小児の処置中の不安軽減におけるVRの有効性を評価。
副次目的: 処置前、処置中、処置1分後の痛み、恐怖、処置コンプライアンスの分析。
測定: 不安、痛み、恐怖は標準尺度(視覚アナログスケール)で、コンプライアンスはチェックリストスコアで測定された。
主要結果
不安スコア:
SPT前: VR群は標準治療群より有意に低かった(平均差[MD], -1.5; 95% CI, -1.8 to -1.2)。
SPT中: VR群は標準治療群より有意に低かった(MD, -1.0; 95% CI, -1.3 to -0.7; いずれもP < .001)。
痛みスコア:
SPT中: VR群は標準治療群より有意に低かった(MD, -1.7; 95% CI, -2.0 to -1.5; P < .001)。
SPT後1分: VR群は標準治療群より有意に低かった(MD, -0.2; 95% CI, -0.4 to -0.1; P = .004)。
恐怖スコア:
SPT前: VR群は標準治療群より有意に低かった(MD, -0.8; 95% CI, -1.0 to -0.6)。
SPT中: VR群は標準治療群より有意に低かった(MD, -0.5; 95% CI, -0.7 to -0.3; いずれもP < .001)。
完全なコンプライアンス率: VR群で100%、標準治療群で0%(MD, 0.7; 95% CI, 0.5-1.0 vs 3.6; 95% CI, 3.4-3.9; P < .001)。
臨床的意義
著者らは、「本研究結果は、小児アレルギー診断におけるVRの標準的な補助ツールとしての統合を支持する」と述べている。「より広範な導入は、小児処置ケアを変革し、より協力的で効率的、かつ小児に優しい臨床環境を育む可能性がある」と付け加えた。
限界
単一施設での研究デザイン、比較的小規模なサンプルサイズにより、研究の一般化可能性が制限される。オープンラベルデザインは報告バイアスを導入した可能性があり、新規性効果やVRコンテンツへの個々の関与度の違いも結果に影響を与えた可能性がある。
元記事:Virtual Reality Makes Allergy Testing Less Scary for Kids
