英国で薬剤耐性菌感染症が急増、プライベート処方が懸念を増大
英国健康安全保障庁（UKHSA）は、抗生物質全体の使用量がわずかに減少したにもかかわらず、イングランドで薬剤耐性菌感染症とその関連死が急増していると警告しました。2024年から2025年のESPAUR（抗菌薬利用と耐性に関する英語監視プログラム）最新報告書によると、耐性菌血症の症例が増加し、最も貧しいコミュニティと裕福なコミュニティ間の不平等が拡大しています。
薬剤耐性菌感染症の現状
耐性菌血症の症例数: 2023年の18,740件から2024年には20,484件に9.3%増加。これは毎週約400件の新規症例に相当します。
関連死者数: 2023年の2041人から2024年には2379人に16.6%増加しました。
主な原因菌: 過去6年間で大腸菌（Escherichia coli）が耐性菌血症の主要な原因であり、症例の65%を占めています。
専門家は、抗菌薬耐性（AMR）を緊急の世界的脅威と表現し、対策がなければ日常的な医療処置が危険になり、一般的な感染症が治療不能になる可能性があると警告しています。
抗生物質使用の動向とプライベート処方の影響
NHSプライマリケアにおける抗生物質使用量は、2019年から2024年の間にわずかに減少しました（1000人あたり1日あたりの規定用量で14.21から13.96へ）。
しかし、同じ期間にコミュニティ薬局でのプライベート調剤は2倍以上増加し、1.95から3.93DIDになりました。
これにより、NHSとプライベートの非NHS処方を合わせたプライマリケア全体の抗生物質使用量は10.7%増加しました。2024年には、抗生物質の22%がプライベートで調剤されました。
Pharmacy Firstサービスは、プライマリケアの抗生物質処方の4%を占めています。
深まる不平等と専門家の懸念
シティ・セントジョージズ大学ロンドンのDr. Catrin Mooreは、プライベート調剤が1年間で2倍以上になったことに「懸念」を表明しています。
最も貧しいコミュニティと最も裕福なコミュニティ間の耐性菌血症における不平等の格差は、2019年の29%から2024年には47%に拡大しています。
専門家は、不適切な処方の長期的な影響を考慮し、不適切な抗生物質消費を削減し、抗菌薬管理の原則を維持することが全員の責任であると強調しています。
また、英国政府に対し、新規および代替抗菌薬の研究開発への緊急投資と、市場投入のための規制プロセスの合理化を求めています。
政府のAMR対策計画
政府の5年間のAMR国家行動計画は2024年5月に発表され、1年が経過しました。この計画は、効果的な抗菌薬を現代医療の「要石」とし、2040年までにAMRを封じ込め、制御し、軽減することを目指しています。