全身性エリテマトーデス患者における上肢機能障害とQOL低下の関連性

SLE患者における上肢機能障害とQOLの関連性

全身性エリテマトーデス（SLE）患者において、上肢機能の障害と日常生活動作（ADL）の遂行能力が、ループスQOL（Lupus QOL）の様々な領域と独立して関連していることが示されました。

本研究は、2016年9月から2018年1月にかけてギリシャの2つのリウマチ科施設で実施されました。

対象者: SLE患者240名（平均年齢47.1歳、女性89.6%）と、年齢・性別をマッチさせた健常対照者122名。

評価項目:

上肢機能: 経験豊富な作業療法士が標準的な方法を用いて、握力、ピンチ力、器用さ（Purdue Pegboard Test）を評価しました。各テストは3回繰り返されました。

ADL遂行能力: Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) 質問票を用いて評価されました。

身体障害: Health Assessment Questionnaireを用いて評価されました。

QOL: 疾患特異的なLupus QOL質問票を用いて、身体的健康、痛み、身体イメージ、疲労など8つの領域にわたって評価されました。

SLE患者は、健常対照者と比較して、上肢の筋力（握力および指先ピンチ力）と器用さ（Purdue Pegboardスコア）が有意に低下していました（すべてP < .05）。

多変量調整後、利き手の握力はすべてのQOL領域と関連していました（すべてP < .01）。

Purdue Pegboard Testによる利き手の器用さスコアは、8つのQOL領域のうち7つと関連していましたが、身体イメージの領域とは関連がありませんでした（すべてP < .05）。

DASHスコアは、すべてのLupus QOL領域と逆相関していました（すべてP < .001）。

本研究の著者らは、「理学療法および作業療法と連携した手特異的な運動介入の実施は、身体機能の向上とQOLの改善に効果的な戦略となる可能性がある」と述べています。

本研究には、白人参加者のみが含まれており、結果の一般化可能性が限定される可能性があります。また、主に軽度の疾患活動性の患者が登録されており、重症患者への適用可能性も限定される可能性があります。