エンドメトリオーシスが女性の労働生活に与える広範な影響
欧州公衆衛生会議2026で発表されたシステマティックレビューによると、エンドメトリオーシス（子宮内膜症）は、単なる欠勤（absenteeism）だけでなく、女性の生産性、キャリアパス、および数十年間にわたる収入にも悪影響を及ぼす可能性があります。サピエンツァ大学ローマのGiuliana Federico氏は、エンドメトリオーシスを「潜在的な障害」として認識し、職場での保護と柔軟な勤務形態の必要性を訴えています。
欠勤を超えた隠れたコスト：痛みを抱えながらの就労
レビューでは、欠勤と、病気にもかかわらず働くことで生産性が低下するプレゼンティーイズム（presenteeism）を区別しています。Federico氏は、一部の女性が大きな個人的苦痛を伴いながらも同僚と同等のパフォーマンスを維持している現状を指摘し、これにより仕事外の生活に支障をきたすほど疲弊することがあると述べています。仕事能力の低下は、専門的な能力の低下とは異なる概念であり、症状や状況によって仕事が遂行できるかどうかを指します。
賃金成長の鈍化と上級職への機会減少
レビューに含まれた11件の観察研究のうち、キャリアパス、給与・賃金成長、労働年数喪失を調査した各1件の研究は、エンドメトリオーシスとの間に不利な関連を報告しています。これには、5年間の賃金成長の鈍化や、上級職への昇進機会の減少が含まれます。長期的な影響を研究するためのデータは、診断技術の進歩が比較的最近であるため、まだ十分ではないとされています。痛みはキャリアアウトカムに影響を与える主要な要因であると考えられています。
早期診断だけでは不十分な理由
エンドメトリオーシスは、月経痛だけでなく、慢性疲労、腰痛、持続的な骨盤痛など、全身的な症状を伴う状態です。歴史的に重度の月経痛が正常化されてきたため、診断の遅れにつながる可能性があります。一般開業医による早期認識と専門医への紹介が特に重要です。しかし、早期診断と治療によって症状が軽減されたとしても、すべての患者が既存の治療法に適切に反応するわけではなく、臨床的改善だけでは職業上の不利が解消されない場合もあります。
柔軟な勤務と雇用主のトレーニングの必要性
Federico氏は、追加の休憩、柔軟な勤務、可能な場合のリモートワークといった実践的な調整を提提唱しています。また、雇用主がエンドメトリオーシスについて理解を深めるための教育と、患者を巻き込んだ職場支援策の開発が不可欠であると強調しています。オランダで更年期障害を持つ女性を支援するために開発されたガイドラインが、エンドメトリオーシスにも応用できる可能性が示唆されていますが、スティグマやキャリアへの影響への懸念から、職場での健康問題の開示が妨げられる可能性があります。
今後の課題
医療システムと雇用記録を連携させた国内的・国際的なレジストリとデータセットが必要とされています。また、雇用主や産業医は、女性が不利を恐れることなく病状について話し合い、支援を受けられる環境を整備することが求められています。