GLP-1受容体作動薬は、肥満または過体重の関節リウマチ（RA）患者において、疾患活動性、疼痛、および心血管リスク因子を改善することが、ある研究で示されました。
研究方法
この後向き観察研究では、RAとBMIが27以上の患者を対象に、GLP-1受容体作動薬（セマグルチドまたはチルゼパチド）治療の効果を評価しました。GLP-1受容体作動薬を服用した患者173名と、処方されたものの服用しなかった対照群42名を比較し、最大1年間、3ヶ月間隔で評価が行われました。
主要な結果
GLP-1受容体作動薬治療群は対照群と比較して、以下の項目で有意な改善を示しました。
- 疾患活動性（平均変化スコア：-0.03 vs 0.20、P = .03）
- 疼痛スコア（平均変化：-0.6 cm vs 1.3 cm、P < .001）
- 体重（平均変化：-4.4 kg vs -1.2 kg、P < .001）
- 総コレステロール値（平均変化：-10.3 mg/dL vs 0.3 mg/dL、P = .04）
- A1cレベル（平均変化：-0.30% vs -0.01%、P = .03）
また、GLP-1受容体作動薬群では、炎症マーカー（赤血球沈降速度およびC反応性蛋白レベル）と脂質（低密度リポ蛋白コレステロールおよびトリグリセリド）レベルの有意な減少が認められましたが、対照群では見られませんでした。興味深いことに、疼痛の軽減は体重減少とは相関しませんでした。
ただし、治療群の約3分の1の患者が、消化器系の副作用や保険の問題を主な理由として治療を中止しました。
臨床的意義と限界
これらの結果は、GLP-1受容体作動薬が、RA患者における全身性炎症と、RA患者の主要な死因である心血管疾患などの併存疾患の両方に対処する二重目的治療薬として機能する可能性を示唆しています。
本研究は、単一施設の後向き研究であり、サンプルサイズが限定的であること、および未測定の交絡因子の可能性が主な限界として挙げられます。
元記事：GLP-1s Benefit Patients With RA and Overweight or Obesity