進行がん患者の治療希望と現実の乖離：医師とのコミュニケーション不足が課題
新しい研究によると、進行がん患者の多くが、終末期に望む緩和ケアではなく、望まない延命治療を受けていると感じていることが明らかになりました。これは、他の重篤な疾患を持つ患者と比較して、がん患者で顕著な傾向です。
研究概要
この研究では、高度なケア計画が必要な約1,100人の患者が調査されました。そのうち約21%が進行がんで、残りは他の重篤な疾患を抱えていました。
主要な発見
- 希望の乖離: 進行がん患者の約49%が緩和ケアを望んでいたにもかかわらず、そのうち約37%が「治療が延命に焦点を当てている」と感じていました。
- 他疾患との比較: 他の重篤な疾患を持つ患者では、望まない延命治療を受けていると感じているのは19%に留まり、がん患者の約2倍の乖離が見られました。
- 延命治療の効果: 望まない延命治療を受けた患者と、望む緩和ケアを受けた患者の間で、2年間の死亡率に有意な差は見られませんでした。
医師側の課題
研究者らは、医師のコミュニケーション不足がこの乖離の一因である可能性を指摘しています。以前の調査では、多くの腫瘍医が、症状がない、または治療選択肢が残っている進行がん患者とのケア目標に関する話し合いをためらう傾向があることが示されています。
結論
研究を主導したUCLAの腫瘍医であるマナン・シャー医師は、「患者が望むものと、彼らが受けていると感じているものの間のこの断絶は重要な問題です」と述べています。この研究結果は、進行がんにおけるケア目標と治療意図に関する、よりタイムリーで効果的なコミュニケーションの必要性を示唆しています。医師は患者の目標についてオープンに話し合い、提供する治療の意図を明確に説明し、目標と治療の間の不一致を解消する努力をするべきです。
元記事：Many Cancer Patients Say Doctors Aren't Honoring Their Treatment Desires