経口GLP-1受容体作動薬「Orforglipron」が2型糖尿病と肥満患者に有望な結果
2025年11月25日、新たな臨床試験結果により、注射ではなく経口で服用できる初のGLP-1受容体作動薬であるOrforglipronが、体重減少と血糖値改善において有望であることが示されました。この薬はEli Lilly社が開発しており、研究資金も同社が提供しています。
治験結果の概要
対象者: 2型糖尿病と肥満を併発する患者1,613人。
期間: 18ヶ月間。
体重減少: 最高用量（36mg）を服用した患者は、平均で初期体重の10.5%（平均約10.4kg）を減量しました。プラセボ群の平均減量は2.2%でした。
6mg群：平均5.5%減量
12mg群：平均7.8%減量
血糖値: 血糖値も有意に改善しました。
副作用: 注射型GLP-1受容体作動薬と同様の副作用プロファイルを示しました。
専門家の見解と将来性
研究主任であるテキサス大学ヒューストン校マクガバン医科大学のデボラ・ホーン博士は、「糖尿病患者にとって体重減少は難しいが、2桁の体重減少をもたらす経口薬は画期的だ」と述べています。
ホーン博士によると、OrforglipronはFDA承認後、2026年に利用可能になる予定で、現在の注射型GLP-1受容体作動薬と比較して大幅にコストが削減される可能性があります。これにより、「肥満治療におけるメトホルミン」のような位置付けとなり、保険適用が広がり、より多くの患者に治療の機会が提供されると期待されています。
薬剤の利点と作用機序
服用の利便性: 注射型とは異なり、冷蔵不要で、食事や水分摂取のタイミングに左右されないという利点があります。
作用機序: Orforglipronはインスリンの分泌を促進し、代謝ホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制することで、血糖値を下げ、食欲と食物摂取量を減らします。
その他の情報
既に糖尿病治療薬として経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス」が存在しますが、体重減少目的では承認されていません。OrforglipronがFDA承認されれば、体重減少目的で初の経口GLP-1受容体作動薬となる可能性があります。
今回の治験に先立つ、糖尿病のない肥満患者を対象とした18ヶ月間の治験では、平均12.4%の体重減少が報告されています。
治験期間中、参加者は健康的な食事（分量管理、欠食回避、高タンパク・高繊維食品の摂取、飽和脂肪・糖分・塩分の制限）と週150分以上の身体活動も推奨されました。
元記事：GLP-1 Weight-Loss Drug in Pill Form, Orforglipron, Shows Promise in Trial