新生児B型肝炎ワクチン接種の長年のルール変更をCDCパネルが検討

CDC諮問委員会、新生児B型肝炎ワクチン接種の長年の規則変更を検討

米国疾病対策センター(CDC)の諮問委員会(ACIP)は、新生児が生後24時間以内にB型肝炎ワクチンを接種すべきかについて投票を準備しています。これは1990年代初頭から続くガイドラインからの大幅な変更となる可能性があります。

現行ガイドラインの背景と効果

数十年にわたり、医師は全ての新生児に生まれた日にB型肝炎ワクチンを接種するよう助言されており、これにより小児の重症B型肝炎感染が99%削減されました。このウイルスは出産時に母親から赤ちゃんに感染する可能性があり、治療法がない生涯にわたる肝疾患につながることがあります。

変更検討の理由と賛否

疑問を呈する声: ACIPの新議長であるカーク・ミルホアン博士は、新生児への即時接種が「新生児発熱」を引き起こし、より多くの検査につながる可能性があると述べています。ミルホアン博士は以前にもCOVID-19ワクチンを含む複数のワクチンに疑問を呈し、ワクチン安全性に関するイベントで講演しています。

反論: 米国小児科学会(AAP)を代表するショーン・オリアリー博士は、「何千人もの赤ちゃんを診てきた中で、B型肝炎ワクチンに関連する発熱を一度も見たことがない」と反論しています。

研究結果: 科学に基づくワクチン安全性グループ「Vaccine Integrity Project」による400以上の研究の大規模なレビューでは、出生時接種が健康問題を引き起こす証拠は見つかりませんでした。このグループは、新生児ワクチン接種が600万件以上の感染と100万件近い入院を予防したと推定しています(ただし、この分析は査読されていません)。

リスクと課題

ワクチン接種がなければ、出生時にウイルスに曝露された乳児の90%が慢性肝炎を発症します。しかし、リスクの高い乳児を特定することは困難であり、全ての妊婦が妊婦健診を受けたり、B型肝炎検査を受けたりしているわけではありません(2019年の報告では84%~88%)。

ACIPの状況とその他の議題

ACIPの採決は本日または明日中に予定されています。パネルが接種の延期を推奨した場合でも、医師は接種を提供できますが、保険適用はCDCの推奨に従うことが多いため影響が出る可能性があります。

この会議は、CDCが11月19日にワクチンの自閉症との関連性に関するウェブページを書き換えたばかりの「激動期」に行われています。

今回のACIP会議では、免疫反応を強化する成分であるアルミニウムアジュバントの使用もレビューされます。最近の100万人以上の研究では、アルミニウムベースのワクチンと慢性疾患や自閉症との関連性は見つかっていません。

元記事:CDC Panel May Change Longtime Rule on Hepatitis B Shots for Newborns