消化器内科医と管理栄養士（RDN）連携の重要性
食事と栄養は多くの消化器疾患の管理において中心的な役割を果たすため、消化器内科医と登録管理栄養士（RDN）の連携は自然な流れであり、患者ケアの向上と消化器内科医の時間的負担軽減に繋がります。多くの消化器病診療所では、GI専門のRDNをチームに組み込んでおり、彼らは過敏性腸症候群（IBS）、炎症性腸疾患（IBD）、好酸球性食道炎、セリアック病、肝疾患などの管理に特化した専門知識と訓練を提供します。
新しい専門資格：Certified Specialist in Digestive Health (CSDH)
近年、Commission on Dietetic Registrationは、消化器疾患に特化した新しい専門資格「Certified Specialist in Digestive Health (CSDH)」を導入しました。2025年12月には、受験者の88%がこの試験に合格しています。
成功事例と連携のメリット
Medscape Medical Newsは、3つの消化器内科医とGI RDNのチームに取材し、連携の価値、運用、患者の反応について報じています。
ミシガン大学の事例：William D. Chey医師とAmanda Lynett RDN
2007年にGI RDNプログラムを開始。低FODMAP食などの研究に後押しされました。
現在、5人の管理栄養士がIBS、IBD、胃食道逆流症、セリアック病などの患者に対応。
初診は60分、フォローアップは30分と、消化器内科医が栄養指導に費やす時間（通常10分未満）を大幅に上回ります。
セリアック病では100%、IBSでは約60%の患者がRDNに紹介されます。
Chey医師はRDNを「対等なパートナー」とみなし、緊密なコミュニケーションにより効率も向上。
ノースウェスタン大学の事例：Darren M. Brenner医師とBethany Doerfler RDN
約17年間の連携経験があり、患者は自身のGI症状を食事で管理しようと試みていることが多く、RDNへの紹介は高い受容性があります。
RDNは患者と1時間をかけて詳細なカウンセリングを提供できます。
連携における課題
保険適用：GI疾患に対する栄養指導の保険適用は、心臓病や糖尿病などの代謝性疾患と比較して遅れており、最大の障壁となっています。
非学術機関での導入の難しさ：学術機関では多職種連携が容易ですが、地域医療や小規模な診療所では、RDNの雇用・維持コストや償還の問題が大きな課題となります。
オクラホマ州のTauseef Ali医師は、RDNとPAの二重資格を持つKendall Brown氏と連携し、高影響の患者グループ（IBD、IBS、セリアック病）から導入を始めることを推奨しています。