ペルメトリン処理ベビーラップが乳児のマラリア発症率を66%減少
研究目的と方法
本研究は、ウガンダ西部において、ペルメトリン処理されたベビーラップが乳児の臨床マラリア発症率を減少させるかどうかを評価するための、無作為化プラセボ対照試験として実施されました。対象は6～18ヶ月の乳児を持つ成人女性で、ペルメトリン0.5%処理ラップ群（200人）またはシャム処理ラップ群（200人）に無作為に割り当てられました。ラップの再処理は4週間ごとに行われ、24週間にわたり2週間ごとの追跡調査が行われました。
全ての参加者には、ピレスロイドのみを含む新しい長期残効性殺虫剤処理蚊帳も配布され、蚊帳とラップの使用記録が保持されました。主要評価項目は、発熱（38℃以上）または過去24時間以内の発熱報告とマラリア迅速診断テスト陽性によって定義される小児の臨床マラリアでした。
主要な結果
- ペルメトリン処理ラップを使用した乳児は、シャム処理ラップを使用した乳児と比較して、臨床マラリアの発生率が66%低かった（発生率比 0.34; P < .001）。
- 24週間で、初回臨床マラリアエピソードのリスクは、ペルメトリン処理ラップ群で0.16、シャム処理ラップ群で0.34と、ペルメトリン処理ラップ群の方が低かった（リスク比 0.48; 95% CI, 0.33-0.69）。
- マラリア治療のための入院は、ペルメトリン処理群で7人、シャム処理群で17人でした。
- 発疹はペルメトリン処理群でより頻繁に報告されましたが、全て軽度であり、試験の中止には至りませんでした。ペルメトリン処理群で重篤な有害事象は観察されませんでした。
実践上の意義と限界
研究者らは、このラップが主に、乳児が蚊帳の下にいない時間帯の蚊刺されに対する保護を提供することで、長期残効性殺虫剤処理蚊帳や屋内残効性噴霧などの家庭ベースの介入と相乗的に作用する可能性があると述べています。
本研究の知見は、抱っこ紐が伝統的に使用される地域に最も適用可能です。研究は単一の地理的地域で実施されており、参加者による蚊帳の使用率やラップの洗濯頻度に関する自己申告は、社会的望ましさや想起バイアスの影響を受ける可能性があります。
出典
本研究は、ノースカロライナ大学チャペルヒル校のRoss M. Boyce医師が主導し、The New England Journal of Medicineに2025年9月24日にオンライン公開されました。
元記事：Traditional Insecticide Reduces Malaria Incidence in Babies