米国における関節炎による就労制限の現状
TOPLINE:
米国の関節炎成人のおよそ3分の1以上が就労制限を報告しており、その有病率は2019年から2023年の間に有意な変化は見られなかった。特に、ヒスパニック系成人、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民成人、歩行や階段昇降に困難を抱える者、および慢性疾患を持つ者において、関節炎に起因する就労制限の有病率が高いことが示された。
METHODOLOGY:
研究者らは、国民健康面接調査のデータを用いた横断研究を実施し、18〜64歳の関節炎を持つ米国成人における関節炎に起因する就労制限の全国的な有病率を推定した。
- 2019年の3626人、2023年の2953人の成人データが分析された。
- 参加者は、関節炎、関節リウマチ、ループス、痛風、または線維筋痛症と診断されたと報告している。
- 関節炎が仕事の種類や量に影響を与える場合、「関節炎に起因する就労制限がある」と分類された。
- 人口統計学的要因、健康関連特性、精神衛生状態に関するデータが収集され、2000年の米国成人予測人口を用いて年齢調整が行われた。
TAKEAWAY:
- 2023年における関節炎に起因する就労制限の年齢調整済み有病率は38.8%であり、これは関節炎を持つ約980万人の成人に影響を与えると推定される。
- 特に高い有病率が観察された集団:
- ヒスパニック系 (50.1%) および非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民 (55.9%) は、非ヒスパニック系白人 (35.6%) と比較して高い。
- 高校卒業未満の教育レベルの成人 (51.1%) は、大学卒業以上の教育レベルの成人 (26.0%) と比較して高い。
- 貧困または貧困に近い収入の成人 (55.5%) は、高収入の成人 (24.2%) と比較して高い。
- 退役軍人 (52.5%) は、非退役軍人 (37.8%) と比較して高い。
- 健康状態が悪いまたは普通の成人 (61.1%)。
- 歩行や階段昇降に困難を抱える成人 (68.5%)。
- 心疾患 (61.5%)、脳卒中 (77.7%)、またはがん (67.1%) の既往歴がある成人。
- 不安症 (60.6%) またはうつ病 (63.8%) を持つ成人。
- 関節炎に起因する就労制限の年齢調整済み有病率は、2019年 (38.1%) から2023年 (38.8%) へとほとんど変化がなく、Healthy People 2030の目標（関節炎に起因する就労制限を持つ成人の割合を減らす）はまだ達成されていない。
IN PRACTICE:
著者らは、「これらの知見は、関節炎に起因する就労制限、就労不能、および障害状態という点で、関節炎が公衆衛生に与える重大な影響を示している」と述べた。また、「継続的な多分野にわたる公衆衛生上の取り組みが、AAWLの有病率を減少させる可能性がある」と付け加えている。
LIMITATIONS:
研究の横断的デザインにより、社会人口統計学的および健康変数と関節炎に起因する就労制限との間の因果関係を特定する能力は限られている。データは自己申告であり、想起バイアスや社会的望ましさバイアスの影響を受ける可能性がある。現役軍人や介護施設に居住する成人など、特定の集団が除外されているため、結果の一般化可能性が制限される可能性がある。
元記事：Over 1 in 3 US Adults With Arthritis Face Work Limitations