NICEが結腸内視鏡検査用AI技術を条件付き推奨
英国の国立医療技術評価機構（NICE）は、結腸内視鏡検査中に「第二の目」として機能する5つの人工知能（AI）技術を、NHSでの使用を条件付きで推奨しました。このドラフトガイダンスに基づき、これらの技術はイングランドのNHS全体で4年間のエビデンス生成期間にわたって使用されます。
AI技術の役割
AIソフトウェアは、ライブの結腸内視鏡ビデオフィードをリアルタイムで分析することで、ポリープの検出をサポートします。これは「コンピューター支援検出」として知られ、ポリープの可能性がある領域を強調表示し、内視鏡医が見落とす可能性のある病変の検出を助けます。医師は、解釈、診断、切除に関する決定を含め、手技の完全な制御を維持します。
なぜこれが重要か
ポリープは腸内の小さな増殖物であり、放置すると一部は大腸がんに発展する可能性があるため、早期発見が極めて重要です。大腸がんは英国で4番目に多いがんであり、年間42,000件以上が診断されています。最も早期の段階で特定された場合、生存率は90%を超えるとされています。ほとんどの大腸がんは前がん性ポリープとして始まるため、結腸内視鏡検査中の検出率向上は予防努力の中心です。AIソフトウェアの使用は、異なるスキルレベルの内視鏡医間のポリープ検出のばらつきを減らすのに役立つ可能性があります。
推奨されたAI技術リスト
NICEによって条件付きで推奨された5つのAI技術は以下の通りです。
CAD EYE
ENDO-AID
EndoScreener
GI Genius
- MAGENTIQ-COLO
これらのうち、CAD EYE、GI Genius、MAGENTIQ-COLOの3つは、ポリープの特性評価のためのコンピューター支援診断機能も備えており、切除に関する決定を導きます。
臨床的証拠と今後の研究
複数のプラットフォームに関する臨床データが利用可能です。研究全体で、AIシステムは腺腫検出率を向上させ、腺腫の見落とし率を減少させ、リアルタイムの診断性能を改善しました。しかし、これらのシステムが、発見が難しく悪性化の可能性を秘める大きな腺腫や無茎性鋸歯状病変（SSL）の検出を改善するかどうかについては、エビデンスが不確実なままです。
NICEの専門家は、AIツールがより多くのポリープを発見できる明確な証拠があるとしつつも、これが長期的にがん予防や命を救うことにどうつながるかを完全に理解するためには、さらなる情報が必要であると述べています。
さらなる調査が必要な領域
Argus、CADDIE、Discovery、ENDOANGEL、EMISの5つのAIプラットフォームは、NHSでの日常的な使用を推奨する前にさらなる調査が必要です。また、ポリープの特性評価を目的としたAIシステムや、炎症性腸疾患（IBD）やリンチ症候群の患者に使用されるすべてのプラットフォームについて、追加のエビデンスが求められています。
このドラフト推奨に関するパブリックコンサルテーションは2025年12月11日まで実施され、その後NICEはガイダンスを確定します。