麻疹含有ワクチン接種後の免疫持続性に関する系統的レビューとメタアナリシス
麻疹含有ワクチン（MCV）接種を受けた個人は、接種後最初の10年間は高い血清陽性率を示しましたが、時間の経過とともに免疫が減衰することが明らかになりました。具体的には、接種10年後には7.1%、23年後以降には18.1%の個人で検出可能な抗体が不足していました。
研究方法
本研究は、ワクチン接種者における麻疹血清陽性率とその経時的変化を評価するために実施された系統的レビューおよびメタアナリシスです。1994年から2024年の間に発表された、10カ国23,236人のワクチン接種者を対象とした18件の研究データが含まれました。主要評価項目はMCVを少なくとも1回接種した個人の全体的な麻疹血清陽性率であり、副次評価項目は接種後の血清陽性率の経時的変化でした。
主要な発見
全体的な統合麻疹血清陽性率は87.8%（95% CI, 83.9%-91.2%）でした。
単回接種者（6研究）の統合血清陽性率は84.3%であったのに対し、2回以上の接種者（15研究）では88.8%と、複数回接種の方が高い初期血清陽性率を示しました。
血清陽性率は時間とともに継続的に低下しました：
接種後0-10年：92.9%
接種後11-15年：87.0%
接種後16-22年：82.8%
接種後23年以降：81.9%
接種後の経過時間は血清陽性率の最も強い予測因子であり、接種後1年ごとに血清陽性であるオッズが5%減少しました（P < .001）。
臨床的意義と今後の課題
研究者らは、2回接種がより強力な初期血清陽性率をもたらす一方で、麻疹ワクチン接種によって誘導される長期的な血清陽性率を維持するためには追加の戦略が必要である可能性を示唆しています。また、医療従事者、国際旅行者、ワクチン接種率が最適でなかった期間に生まれた成人などの高リスク群に対しては、ターゲットを絞った血清学的スクリーニングが検討されるべきであると提言されています。
研究の限界
麻疹特異的IgG抗体が臨床的防御の完全な代用指標ではないこと、ほとんどの研究が横断的研究であったため個人内の抗体動態を直接観察できなかったこと、ワクチン接種情報の一貫性のない報告による評価の制限、およびアッセイプラットフォーム間の血清陽性閾値の変動が、本研究の限界として挙げられています。