小児の液体薬から錠剤への切り替え、NHSの費用削減とQOL向上に貢献
特定の医療状態を持つ子どもたちに対する液体薬から錠剤への切り替えが、NHSに患者一人あたり年間数万ポンドの費用削減をもたらす可能性があり、専門家が指摘しています。研究者たちは、7歳という幼い患者でも錠剤への切り替えに成功し、多くの場合、液体薬の味よりも錠剤を好むことが分かりました。
費用削減と患者のメリット
グレート・オーモンド・ストリート病院（GOSH）の専門家は、先天性高インスリン症（CHI）という病状を持つ患者における変化を調査しました。この病状は体内のインスリンレベルを高くし、子どもたちは血糖値（グルコース）レベルを安定させるためにジアゾキシドという治療薬を一日複数回服用する必要があります。
これまで、この治療薬は液体として提供され、50mgあたり£15.50でしたが、錠剤のジアゾキシドは50mgあたりわずか£1.15です。専門家は、液体から錠剤への切り替えにより、NHSが患者一人あたり年間£40,000を節約できると推定しています。この病状は30,000～40,000人に1人の子どもに影響します。
患者の体験：「もうひどい味がしない」
GOSHの専門家は、7歳から13歳までの19人の患者を対象に、切り替えが実行可能かどうかを評価するプロジェクトを実施しました。患者の血糖値レベルが安定しているかを確認し、薬の形式変更が彼らにどのような影響を与えたかを尋ねました。
CHIを患い、生後15ヶ月からGOSHの患者であるジェス・マンクテローさん（11歳）も参加者の一人です。彼女の学校生活や家族生活は、一日複数回、室温で保管しシリンジで吸い上げる必要がある液体ジアゾキシドの服用を中心に組まれていました。彼女は「キャンプに行ったり、休日に空港に行ったりすると、いつも薬についてたくさんの質問を受けました。なぜこんなにたくさん必要なのか説明するのはいつも大変でした」と語っています。
2025年4月にジアゾキシド錠剤に切り替えた彼女は、「ひどい味がしない薬を飲むことは大きな違いを生みました。味が嫌で飲みたくない時もありました。今はとても簡単になり、自分でできるし、学校やクライミングのような好きなことをしている時にそれほど時間を取られません。それほど影響がなくなり、それが私を幸せにします」と付け加えました。
今後の展望と医療への示唆
プロジェクトを共同主導したGOSHの臨床看護専門家ケイト・モーガン氏は、「この試験が持つ節約の可能性は知っていましたが、子どもたちとその家族の生活の質の改善の規模は、私たちが予想していなかったものでした」と述べています。
小児内分泌学および糖尿病のコンサルタントでプロジェクトの共同主導者であるアントニア・ダスタマニ博士は、「患者に治療がどうか、注射を受けたときにどう感じるか尋ねることはよくありますが、薬の味や好き嫌いを患者に尋ねることは考えもしませんでした。これは、子どもや若者が自分のケアや治療にもっと関与し、より自立できるよう、私たちが今、彼らに尋ねたい重要な質問に光を当てました」と付け加えました。GOSHの専門家は現在、4歳という幼い患者でもより安価な錠剤に成功裏に切り替えられるかを評価する計画です。