性差が双極性障害と統合失調症の神経認知機能と身体的転帰に影響
研究背景と方法
新たな研究により、性差が双極性障害（BD）および統合失調症（SZ）を持つ人々の神経認知機能と身体的転帰に影響を与える可能性が示唆された。この多施設横断分析には、1000人以上の重度精神疾患（SMI）成人（平均年齢42歳、男性57%、BDとSZが約半数）と400人以上の健常対照者（平均年齢36歳、女性59%）のデータが含まれた。研究者らは、社会人口学的特性、心理社会的機能、QOL、神経認知機能、および身体的併存疾患に関して、グループ間および性別による転帰の差を調査した。
主要な研究結果
性別と診断の間で有意な相互作用が、ベースライン年齢、初回外来治療開始年齢、罹病期間、違法薬物使用率、および喫煙率において観察された。
統合失調症の男性は、全グループ中で最も高い薬物使用率を示した。
双極性障害の女性は、双極性障害の男性と比較して、言語記憶と精神運動速度において優れたパフォーマンスを示した。
神経認知機能において、健常対照者はSMI患者を上回り、双極性障害グループは統合失調症グループよりも優れた機能と神経認知機能を示した。
SMIの女性は、SMIでない女性よりも高血圧の有病率が高かった。
両性において、双極性障害グループは、統合失調症グループまたは健常対照グループよりも甲状腺異常のリスクが高かった。
臨床実践への示唆と限界
研究者らは、双極性障害と統合失調症において性差を考慮することの重要性を強調している。性別がこれらの疾患の病因と経過に大きく影響する可能性があるため、治療計画は臨床転帰を改善し、健康的なライフスタイルを促進し、身体的併存疾患をモニタリングするために性差に配慮すべきであると提言された。
ただし、本研究には、診断と性別の相互作用を検出するための統計的パワーの不足、偽陽性の可能性、女性の生殖に関するライフイベントや性別に関するデータ不足、民族的多様性の限定、自己申告による併存疾患データの主観的バイアスなどの限界がある。
元記事：Sex Differences May Affect Schizophrenia, Bipolar Outcomes