トランプ大統領、医療費抑制計画を発表 &#8211; 詳細不足で congress の役割に期待

トランプ大統領の「グレートヘルスケアプラン」：詳細不足の改革案

ドナルド・トランプ大統領は、医療費の負担軽減を目指す「グレートヘルスケアプラン」を発表しました。しかし、この1ページの文書は具体的な詳細に乏しく、「計画の概念」に留まっていると評されています。

この計画は以下の4つの目標を中心に据えています。

トランプ大統領は、これらのギャップを埋めるのは議会の役割だと述べています。

医薬品価格に関しては、以下の措置が提案されています。

最恵国待遇（MFN）価格設定取引の法制化: アメリカ人が他の先進国の患者よりも医薬品に多く支払わないようにするため、製薬大手との既存の（そしてこれまで非公開だった）MFN取引を法制化する方針です。
価格引き下げと割引: メディケイド向けの価格引き下げ、新薬のMFN価格、そして「TrumpRx」プラットフォームのようなDTC（Direct-To-Consumer）販売チャネルを通じた自己負担患者への割引が含まれます。
OTC（市販薬）として直接購入できる医薬品の増加も求められています。

製薬業界団体PhRMAは、医療費の負担能力の問題は認識しつつも、広範な価格統制は保険障壁に対処せず、画期的な治療へのアクセスを脅かすと反論しています。彼らは、高額な保険料と保険拒否は保険会社とPBM（薬局給付管理者）の問題だと指摘しています。

保険業界に対する提案は、大きな影響を及ぼす可能性があります。

補助金の個人口座への送金: 補助金を保険会社に直接送るのではなく、アメリカ人の個人健康貯蓄口座に送ることを求めています。これにより、低所得者層に不利になる可能性や、オバマケアの目標である統一された保険市場から後退する可能性が指摘されていますが、詳細が不明なため影響は不透明です。
PBMによる「キックバック」の廃止: 健康保険費用を不当に吊り上げるPBMから仲介業者への「キックバック」を廃止すると公約しています。
保険会社の透明性向上: 保険会社に対し、政策を平易な言葉で説明し、収益のうち請求支払いに充てられる割合、経費と利益の割合、拒否される保険請求の割合、ルーチンケアの平均待ち時間を公開するよう義務付けるとしています。
オバマケア関連: オバマケアの下で導入された費用分担削減プログラムを「完全に資金提供」することで、納税者が少なくとも360億ドル節約でき、一般的なオバマケアプランの保険料が10%以上削減されると見込んでいます。

この計画が議会で超党派の支持を得られるかは不透明であり、初期の兆候は芳しくありません。民主党のロン・ワイデン上院議員は、トランプ大統領の約束は「空虚」であり、実際には保険料の高騰や病院への支払い削減を招いたと厳しく批判しています。