Eli Lilly社のretatrutide、2型糖尿病と肥満患者で顕著な体重減少と血糖改善を示す
Eli Lilly社のトリプルGアゴニストであるretatrutideは、2型糖尿病と肥満患者において目覚ましい体重減少を達成し、心血管代謝疾患における次世代の主要薬剤としての評価を高めています。
TRIUMPH-2試験の主な結果
欧州糖尿病学会（EASD）で発表されたTRIUMPH-2試験の結果によると、週1回12mgのretatrutide注射を受けた患者は、80週間で平均20.8%の体重減少を記録し、半数以上がその時点で肥満の閾値を下回りました。
また、より低用量の4mgおよび8mgではそれぞれ12.7%と19.1%の体重減少が見られ、プラセボ群の4%減と比較して優位性を示しました。
血糖コントロールの指標であるHbA1cは、retatrutideの全投与量群で平均1.5%の減少を達成しました（プラセボ群では0.2%減）。トリプルG薬剤を投与された患者の40%が正常な血糖値とされる5.7%以下を達成しました。
体重と血糖の改善に加え、非HDLコレステロール、トリグリセリド、血圧、高感度C反応性タンパク（hsCRP）を含む心血管リスク因子の減少も伴いました。副作用プロファイルと投与中止率は、他のインクレチン指向型減量療法と比較して同等でした。
retatrutideの今後の位置づけ
この効果は、Lilly社の既存のGIP/GLP-1デュアルアゴニストであるMounjaro/Zepbound (tirzepatide)の後継として、より強力な薬剤となる可能性を示唆しています。retatrutideは、非糖尿病肥満患者を対象としたTRIUMPH-1試験でも、80週間で最大28.3%という、肥満外科手術に匹敵する劇的な体重減少を示しています。
Lilly社は、これらの強力なデータに基づき、2027年第1四半期にretatrutideの承認申請を進める予定です。
EASDで発表されたZepboundとFoundayoの追加データ
Lilly社はEASDで、Zepboundおよび経口GLP-1アゴニストFoundayo (orforglipron)の新たな試験結果も発表し、ライバルであるNovo社の製品に対する優位性を主張しました（ただし間接比較）。
Zepboundのデータ
ZepboundのSURMOUNT-1およびSTEP UP試験の新たな分析では、肥満患者においてNovo社の高用量Wegovy HDと比較して、より効果的な体重減少を示すことが示唆されました。72週時点で両薬剤間に4.5%の差があり、少なくとも20%の体重減少を達成した患者数は3倍に上りました。
Foundayoのデータ
Foundayoに関しては、ACHIEVE-3およびPIONEER PLUS試験のデータを引用し、Novo社のWegovy経口薬と比較して1年後に1.5%大きな体重減少と0.3%大きなA1C減少を示したと強調しました。