帯状疱疹ワクチンが心血管イベントと認知症のリスクを低減する可能性
2025年のIDWeek年次総会で発表された研究によると、帯状疱疹は主要な心血管イベントおよび認知症のリスク増加と関連していますが、帯状疱疹ワクチン接種は、ブレイクスルー感染を経験した人でも5年以上にわたりこれらのリスクを低減することが示されました。
帯状疱疹が心臓と脳に与える影響
Case Western Reserve University School of MedicineのAli Dehghani医師は、「帯状疱疹は単なる発疹以上のものであり、心臓と脳に深刻なリスクをもたらす」と述べています。これは、ウイルスが血管壁に侵入し、内皮損傷と血栓形成を引き起こす全身性炎症イベントとして認識されており、血管性および神経認知的な後遺症につながる可能性があります。ワクチンはその炎症プロセスを著しく鎮静化させる効果があると考えられています。
研究結果：非HIV感染者におけるリスクとワクチン効果
107の医療システムからの電子カルテデータを用いた研究では、50歳以上の成人を対象に分析が行われました。
未接種の帯状疱疹患者のリスク増大:
帯状疱疹にかかった未接種の成人は、風邪をひいた成人と比較して、5年間の追跡期間で主要な心血管イベントのリスクが1.2倍、心臓発作のリスクが1.27倍、虚血性脳卒中のリスクが1.17倍、全原因認知症のリスクが1.12倍、全原因死亡のリスクが1.29倍高かった。
ワクチン接種後のブレイクスルー感染者におけるリスク低減:
帯状疱疹ワクチン接種後にブレイクスルー感染を経験した成人は、肺炎球菌ワクチンのみを接種した成人と比較して、18ヶ月の追跡期間で主要な心血管イベントのリスクが26%低減（HR, 0.74）、虚血性脳卒中のリスクが28%低減（HR, 0.72）、全原因死亡のリスクが37%低減（HR, 0.63）しました。
3.5年間の追跡期間では、血管性認知症のリスクが半分に（HR, 0.5）低減することも示されました。
HIV感染者における帯状疱疹のリスクとワクチン効果
同じ著者による別の研究では、HIV感染者における帯状疱疹の影響が調査されました。HIV感染者はすでに心血管および認知機能の加速的な老化傾向があるため、帯状疱疹感染が複合的な影響をもたらすことが予想されていました。
HIV感染者の帯状疱疹によるリスクの著しい増加:
HIV感染者で帯状疱疹にかかった人は、帯状疱疹の既往がないHIV感染者と比較して、5年間の追跡期間で主要な心血管イベントのリスクが3倍（HR, 3.2）、心臓発作のリスクが5倍以上（HR, 5.5）、虚血性脳卒中のリスクが3倍（HR, 3.2）、認知症のリスクが約3倍（HR, 2.8）高かった。
HIV感染者のワクチン接種によるリスク低減:
帯状疱疹ワクチンを接種したHIV感染者は、肺炎球菌ワクチンのみを接種したHIV感染者と比較して、18ヶ月の追跡期間で主要な心血管イベントのリスクが45%低減（HR, 0.55）、虚血性脳卒中のリスクが60%低減（HR, 0.43）、全原因死亡のリスクが53%低減（HR, 0.47）しました。
4年間の追跡期間では、全原因認知症のリスクがほぼ半減（HR, 0.52）、全原因死亡のリスクも半減近く（HR, 0.54）しました。
これらの結果は、帯状疱疹ワクチンが発疹の予防だけでなく、心臓と脳の健康、そして全体的な寿命にも貢献する可能性を示唆しています。