Skin of Color (SoC) クリニックの現状に関する調査結果
Skin of Color (SoC) クリニックの組織とケア提供に関する情報収集を目的とした調査が実施されました。テンプレートや標準がないため、回答は多様であり、既存の文献が不足していることが背景にあります。本調査は、ワークフロー、患者紹介、最も頻繁に治療される疾患、一般的な課題といった実践的な側面を理解するために行われました。
調査概要と主要な発見
調査は、SoCケアを提供すると自己申告した皮膚科専門医72名を対象に行われ、そのうち19名（26%）がSoC専門クリニックに参加していると報告しました。これらのクリニックの大部分（70%）は学術センターにあり、残りは地域病院（20%）または個人/グループ診療所（10%）でした。回答者の半数は黒人と自己申告し、残りは白人またはアジア人がほぼ均等でした。
最も驚くべき発見の一つは、これらのクリニックがほとんど機関からの支援なしに設立されているという点でした。データを提供した19のクリニックのうち、親センターから資金提供を受けたのは1つのみであり、ほとんどは保護された時間や管理サポートを含むいかなる種類の支援も受けていませんでした。
多くのクリニックは名称に「skin of color」を含んでいましたが、「multicultural」「ethnic」「multiethnic」といった幅広い用語も使用されていました。クリニックは月に平均4半日運営されていました。
患者のアクセスと需要
クリニックの半数未満しかインターネット上に存在感を示しておらず、患者がSoCクリニックを見つける最も一般的な方法は、内部紹介またはSoCケアを求める患者からの特定の要求でした。25%のクリニックでは、サービスへの注目を集めるためのプロモーションは全く行われていませんでした。このプロモーション不足は、SoCクリニックには十分なニーズと患者数があることを示唆しています。
治療される疾患と患者層
SoC患者に最も多い訴えとして、色素沈着障害（炎症後色素沈着過剰、肝斑、異常色素沈着など）が27.4%で最も多く挙げられました。次いで脱毛症（20.7%）、ニキビ（17.3%）が続き、アトピー性皮膚炎、化膿性汗腺炎、ケロイド、尋常性白斑、乾癬といった他のSoC患者に典型的な疾患も挙げられました。
ほとんどのクリニック（69%）が美容またはレーザーサービスを提供していましたが、これらの処置はSoCケア全体の25%未満を占めていました。SoCプロバイダーからケアを求める患者の半数以上（56%）は黒人患者であり、次いでラテン系/ヒスパニック患者（26%）が多かったです。
強みと課題
SoCクリニックで働く回答者によると、これらの専門プログラムの最大の強みは、SoCにおけるプロバイダーの専門知識（44%）であり、次いでSoCに特化した治療へのアクセスが挙げられました。研修医への医療教育の機会や、文化的に有能なケアの価値も強みとして挙げられました。
最も一般的な課題としては、通訳の必要性、多くのSoCの訴えに対する治療選択肢の限界、償還のハードル、および機関支援の不足が特定されました。
結論
今回の調査は、SoC専門ケアに対する明確なニーズと需要があることを示しており、この分野における知識ギャップを埋めるための一歩となると考えられています。SoC専門クリニックに最適な枠組みは地域によって異なる可能性があるものの、現在の状況を把握することは非常に有用であると述べられています。
元記事：Survey Examines Current Practice in Skin of Color Clinics