若年成人における生物学的年齢の加速と早期発症大腸腺癌リスクの関連性
大規模な前向きコホート研究により、50歳未満の約20万人の韓国人成人において、ルーチンの血液検査から推定される生物学的年齢の加速が、早期発症大腸腺癌、特に結腸腺癌のリスク増加と顕著に関連していることが明らかになりました。
方法論
早期発症大腸癌（CRC）は世界的に増加傾向にあり、半数以上が推奨されるスクリーニング年齢である45歳より前に診断されています。このため、暦年齢のみではリスクを特定するには不十分である可能性があります。
研究者らは、韓国の大規模な健康診断コホートデータ（2011年～2021年）を分析しました。対象はベースラインでCRCの既往がなく、健康診断を受けた50歳未満の成人198,491人（平均年齢32.8歳、男性52.4%）で、中央値7.7年間追跡されました。
生物学的年齢は、「表現型年齢アルゴリズム」を用いて推定されました。このアルゴリズムは、暦年齢と、ルーチン検査で測定される9つの血液マーカー（アルブミン、クレアチニン、グルコース、C反応性タンパク質、リンパ球比率、平均赤血球容積、赤血球分布幅、アルカリホスファターゼ、白血球数）を組み合わせたものです。
参加者は、生物学的年齢が同年齢のコホート平均と比較して、2年以上若い群（減速群）、2年以内（参照群）、2年以上高齢群（加速群）に分類されました。
早期発症大腸腺癌の新規症例は韓国のがん登録を通じて特定され、発生部位（結腸または直腸）と腫瘍の種類によって分類されました。比較のため、早期発症大腸神経内分泌腫瘍は別途分析されました。
結果
追跡期間中に、127人の参加者が早期発症大腸腺癌を発症しました。
- 生物学的年齢加速群の参加者は、参照群と比較して早期発症大腸腺癌のリスクが93%高かった（ハザード比 [HR], 1.93; 95% CI, 1.28-2.91）。
- 生物学的年齢加速が1単位増加するごとに、リスクは7%増加しました。
- この関連性は結腸腺癌でより強く見られ（加速群のHR, 2.32; 95% CI, 1.38-3.89）、直腸腺癌では統計的に有意な関連は見られませんでした。
- 早期発症大腸神経内分泌腫瘍では生物学的年齢加速との一貫した関連が見られず、この関連が腺癌に特異的である可能性が示唆されました。
臨床的意義
著者らは、「これらの知見は、ルーチン臨床バイオマーカーから得られる生物学的年齢の指標が、暦年齢だけでは捉えきれない、早期発症大腸腺癌のリスクが高い若年成人を特定するのに役立つ可能性を示唆している」と述べています。
限界
本研究の限界として、参加者の大半が東アジア人であったため、他の集団への適用可能性が限定的であること、一部のサブグループおよび結腸と直腸の分析における早期発症大腸腺癌症例数が少なく、真の差を検出する研究の能力が低下したこと、ライフスタイル習慣が部分的にしか捉えられておらず、食事や喫煙に関する詳細な情報が不足していたため、未測定の習慣が観察された関連性を部分的に説明している可能性を排除できないことが挙げられます。
元記事：Faster Aging on Blood Tests Tied to CRC Risk in Young Adults