フランス、EU初の肥満治療薬償還を開始
フランスのステファニー・リスト保健大臣は、フランスがEUで初めて、ノボ ノルディスクのWegovyやイーライリリーのMounjaroを含む肥満治療薬の償還適用を開始したと発表しました。
TF1とのインタビューでリスト大臣は、これら週1回注射する2つの薬剤の限定的な償還が承認されたと述べ、その使用は重度肥満の患者に限定されることを強調しました。これにより、年間約1億ユーロ（約1億1600万ドル）の費用が見込まれています。
償還の対象と条件
これらの薬剤は、以下の条件を満たす重度肥満患者にとって選択肢となります。
BMIが35以上で、心臓病などの体重関連の併存疾患が少なくとも1つある場合。
BMIが40以上で、併存疾患の有無は問わない場合。
標準償還率は65%ですが、リスト大臣はほとんどの患者が併存疾患のために費用を100%カバーされると付け加えました。この対象となる人口は「約100万人」とされ、現在フランスの患者はこれらの注射に月額約300ユーロを自己負担しています。
GLP-1アゴニスト薬の広がる認識と各国の状況
英国のNHSもWegovy（セマグルチド）とMounjaro（チルゼパチド）を一部の患者に償還していますが、その適用は制限されており、ほとんどの人は私費で薬剤を入手しています。4月には、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減できるというデータに基づき、NHSにおけるWegovyのアクセスがより広範な患者グループに拡大されました。
これらのGLP-1アゴニスト薬の利点が減量を超えて広がっているという認識は、欧州全体でその費用対効果についての議論を引き起こしています。現時点では、英国とフランスが償還適用において「例外」と見なされており、ほとんどの国では2型糖尿病の治療にのみ償還されています。
米国PBM、肥満治療薬Zepboundの償還を再開
一方、米国の薬剤給付管理会社（PBM）であるCVS Healthは、昨年承認処方リストから外したリリーのZepbound（米国で販売されているチルゼパチド）の償還を再開すると発表しました。
当時、この決定は、米国の減量薬市場におけるノボ ノルディスクとリリーの市場シェア争いにおいて、ノボ ノルディスクの大きな勝利と見なされていました（Wegovyは価格交渉後に償還が維持されたため）。しかし、これによりZepboundの爆発的な成長は止まらず、昨年は全世界で135億ドルに達しました。
リリーの米国での薬剤売上は、第4四半期に122%、2026年第1四半期に79%増加し、世界で最も売れている薬剤となりました。
現在、CVS HealthはZepboundをCaremark処方リストに復帰させるとともに、ノボ ノルディスクのWegovy経口薬と競合するリリーの経口GLP-1薬Foundayo（オーフォルグリプロン）も追加しています。