ホスピタリストの役割と介護者とのコミュニケーションの重要性
ホスピタリストは、入院患者ケアの中心的なコーディネーターであり、多職種連携を管理し、患者全体のウェルビーイングをあらゆる意思決定の中心に据えます。UNC Health RexのJohn R. Adams, MDは、ホスピタリストが「各患者のケアにおける『ポイントガード』として機能し、専門分野間の流れを指示し、優先順位が適切な順序で対処されるようにし、患者の全体的なウェルビーイングをあらゆる決定の中心に置いている」と述べています。ホスピタリストは病院に常駐し、患者とその家族と多くの時間を過ごすため、日々の状態の変化を監視する上で独自の立場にあります。
議論に参加する前の患者の同意取得
患者が誰を話し合いに含め、誰とやり取りや議論を行うことを望むかを尋ねるのが最善の慣行です。アリゾナ大学医学部のKristina Balangue, MDは、緊急連絡先を再確認し、彼らの状態を更新しても良いか尋ねることを個人的なルーティンとしています。この確認作業は、より実り多い議論につながります。
介護者との会話に関する倫理
患者が医師が介護者に状況を更新することに抵抗がないと述べている場合、そうすることは適切です。Balangue氏は、「患者と介護者に、病院での現在の患者の状態について更新され続けることに抵抗がないか、または共有している情報が互いに共有しても問題ないか、定期的に確認することをお勧めします」と述べています。
介護者は貴重な情報源となり得ます。Balangue氏は、「介護者は、患者がどのように過ごしているかについて貴重な情報を提供し、私たちの医療管理にさらなる効果と深みを与える可能性があります。それは、人々が医療専門家に患者のケアに関連する可能性のある特定の懸念を知らせることに抵抗がない環境を育むことにかかっています」と述べています。
患者ブリーフィングのプロトコル
患者の許可を得て、家族や介護者をブリーフィングに含めることは、結果を大幅に改善し、混乱を減らすことができます。多くの入院患者は、ホスピタリストがベッドサイドで話した内容を理解、把握、または記憶できない可能性があるため、更新情報を共有することは有益です。Adams氏は、「介護者の関与は、『4つのW』（誰が、何を、いつ、どこで）が明確に記録されることを確実にします」と述べています。すべての患者または家族とのやり取りにおいて、誰がケアを提供しているか、なぜ患者が入院しているか、どのような介入/治療が行われたか、そしていつ患者が退院できるかを明確に述べることが重要です。
サポートサービスの実施計画
ホスピタリストは、ソーシャルワーカー、栄養士、作業療法士、メンタルヘルスプロバイダーなどのリソースに患者を繋ぐことができます。これらの面談のスケジュール調整は困難な場合があるため、効果的なアプローチは、まず患者と介護者の都合を確認することです。Adams氏は、「その後、ホスピタリストはすべての適切なサービスに相談し、各サービスへの質問を明確にし、これらのサービスと患者および介護者との間のグループディスカッションのための特定のスケジュールされた時間を調整する必要があります」と述べています。
元記事：Why Hospitalists Should Include Caregivers in Daily Updates